小兒疝氣是什么
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小兒疝氣多為腹股溝斜疝，是由于兩側(cè)下腹部的腹膜鞘狀突未能閉合導致腹腔內(nèi)組織（腸管、大網(wǎng)膜、女孩的卵巢等）突出到腹腔外，表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)下腹部的可復性腫塊。當孩子哭鬧、用力排便、劇烈運動等腹壓增加時腫塊突出，安靜或平臥時腫塊消失。孩子出生后即可發(fā)病，新生兒發(fā)病率為5%左右，男嬰發(fā)病率是女嬰的8倍～12倍。
如何判斷孩子是否患有疝氣
1.典型表現(xiàn)（及時就醫(yī)）：孩子哭鬧、咳嗽、排便時腹股溝或陰囊（大陰唇）出現(xiàn)包塊，平靜或躺下時包塊自行回納，輕輕按壓可聽到腸子回納的聲響。
2.出現(xiàn)以下危險信號：鼓包變硬、發(fā)紅、觸痛，寶寶持續(xù)哭鬧、嘔吐、拒食，包塊無法推回腹腔。這些信號提示孩子患嵌頓疝，可能導致腸壞死，要立即到醫(yī)院就診。
腹股溝斜疝必須手術治療嗎
目前，建議兒童腹股溝斜疝確診后應盡早手術，關閉腹膜鞘狀突，防止疝氣再次發(fā)生。
隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術成為小兒疝的首選術式。術中，結(jié)扎患側(cè)疝囊的同時還可探查對側(cè)是否有隱匿性疝，如有，可在不增加戳孔的前提下一并處理；術后6小時可少量進食，次日即可出院。
手術后注意事項
傷口護理：保持傷口清潔干燥，定期清潔傷口，避免感染。如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛明顯，應及時到醫(yī)院復診。
活動限制：術后兩周內(nèi)建議避免劇烈運動和哭鬧；預防呼吸道感染，避免長期劇烈咳嗽，保持大便通暢，避免便秘。
飲食調(diào)整：合理飲食，保持均衡飲食，少食多餐、循序漸進，以清淡易消化食物為主。
通訊員 王松陽
校對 張偉偉
統(tǒng)籌 周鶴琦
審讀 李 勝
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