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結(jié)核病俗稱“癆病”，是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。它具有很強(qiáng)的傳染性，通常影響肺部，但也可以擴(kuò)散到身體的其他部位，如淋巴結(jié)、骨骼、腎臟、大腦等。傳播途徑主要是通過空氣，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或唱歌時(shí)，會將含有結(jié)核菌的微小飛沫釋放到空氣中，健康人吸入這些飛沫后，就可能被感染。

主要癥狀及臨床表現(xiàn)

一、肺結(jié)核的常見癥狀。呼吸道癥狀。持續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周，痰中帶血或咯血。全身中毒癥狀。午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。

二、肺外結(jié)核的癥狀。取決于受累的器官。例如，結(jié)核性腦膜炎會引起頭痛、嘔吐，骨結(jié)核會引起關(guān)節(jié)疼痛、畸形，淋巴結(jié)結(jié)核會引起頸部腫塊等。

診斷方式有結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA），用于診斷潛伏性結(jié)核感染。醫(yī)生還會結(jié)合影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多種方法進(jìn)行診斷。

預(yù)防措施

一、控制傳染源。及早發(fā)現(xiàn)并徹底治愈活動性肺結(jié)核患者。

二、切斷傳播途徑?；颊邞?yīng)注意咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰；開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高風(fēng)險(xiǎn)場所使用紫外線消毒等。

三、保護(hù)易感人群。卡介苗（BCG）接種。主要用于嬰幼兒，對預(yù)防兒童重癥結(jié)核有較好效果，但對成人肺結(jié)核的保護(hù)力有限。預(yù)防性治療。對于潛伏性結(jié)核感染的高危人群（如HIV感染者、與活動性肺結(jié)核患者密切接觸的兒童等），服用抗結(jié)核藥物可以顯著降低發(fā)展為活動性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。

如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周，并伴有發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（漯河市傳染病醫(yī)院是我市唯一法定結(jié)核病定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行檢查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈結(jié)核病和防止傳播的關(guān)鍵。

■專家簡介

王光輝，主任醫(yī)師，全國結(jié)核病、艾滋病雙感委員會委員，河南省結(jié)核病專業(yè)委員會委員，先后被評為河南省最美防癆人、河南省抗擊新冠肺炎先進(jìn)個(gè)人、漯河市第五屆健康衛(wèi)士、漯河市首屆醫(yī)師節(jié)優(yōu)秀百名醫(yī)師等，從事結(jié)核病防治工作二十余年，擅長肺結(jié)核、重癥結(jié)核、耐藥結(jié)核、支氣管結(jié)核、結(jié)核胸膜炎、淋巴結(jié)核等疾病的診斷和治療。

作者：王光輝

統(tǒng)籌：楊三川

審核：劉志強(qiáng)