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近日，市三院（市婦幼保健院）神經(jīng)眼科成功完成艾加莫德α注射液（Efgartigimod alpha）治療全身性重癥肌無力（gMG）的臨床應用，標志著醫(yī)院在神經(jīng)眼科/神經(jīng)免疫性疾病精準治療領域邁出了關鍵一步，填補了我市在該療法上的空白?！　?/span>

本次接受治療的是一名50多歲男性患者，因“左眼瞼下垂3個月，吞咽困難2月余”于近期來院就診?；颊?月前出現(xiàn)左眼上瞼下垂，癥狀呈現(xiàn)典型“晨輕暮重”及波動性，冰敷試驗可短暫緩解，無復視、呼吸困難或肢體無力等表現(xiàn)。檢查顯示：新斯的明試驗陽性，血清乙酰膽堿受體抗體（AChR-Ab）陽性（7.09 nmol/L），抗Titin抗體陽性，胸部CT未見胸腺瘤。結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，明確診斷為全身型重癥肌無力（AChR-IgG陽性）。　　

盡管患者已接受溴吡斯的明及口服激素（潑尼松30mg/日）規(guī)范治療，但病情仍進展，2月前出現(xiàn)進行性加重的吞咽困難，洼田飲水試驗達4級（提示明顯吞咽障礙），存在誤吸風險，嚴重影響生活質(zhì)量，亟需更有效的免疫干預手段?！　?/p>

經(jīng)神經(jīng)眼科團隊全面評估，并與患者及家屬充分溝通后，決定啟動新型靶向生物制劑——艾加莫德α注射液治療。該藥為獲批用于治療抗乙酰膽堿受體抗體陽性全身型重癥肌無力的FcRn拮抗劑，通過阻斷免疫球蛋白G（IgG）的再循環(huán)，快速降低致病性自身抗體水平，從而實現(xiàn)快速、顯著的癥狀改善。

在嚴密監(jiān)護下，患者順利完成首周期艾加莫德α注射液800mg靜脈輸注治療。治療過程中生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)輸液反應或其他明顯不良事件。治療后患者主觀感受明顯改善，眼瞼下垂程度減輕，吞咽功能逐步恢復，治療效果初步顯現(xiàn)。

陳廣鵬副主任醫(yī)師表示：“重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，部分患者對傳統(tǒng)治療反應不佳或出現(xiàn)難以耐受的副作用。艾加莫德α的臨床應用為這類難治性患者提供了全新的治療選擇。其起效快、安全性良好，尤其適用于快速改善吞咽、呼吸等關鍵功能，降低重癥風險。”

 此次成功開展艾加莫德α治療，是市三院（市婦幼保健院）在神經(jīng)眼科罕見病、疑難病診療能力提升的重要體現(xiàn)。醫(yī)院已建立由神經(jīng)眼科、老年醫(yī)學科、影像科、藥劑科等多學科協(xié)作的神經(jīng)免疫性疾病規(guī)范化診療體系，可為患者提供從早期診斷、抗體檢測、個體化免疫治療到康復管理的全流程服務。

未來，醫(yī)院將繼續(xù)緊跟醫(yī)療前沿進展，推動創(chuàng)新藥物和技術的臨床轉(zhuǎn)化，致力于打造漯河市神經(jīng)眼科疾病診療中心，讓更多本地患者不出遠門即可享受到高水平、個體化的精準醫(yī)療服務。

 科普小貼士：什么是重癥肌無力？

重癥肌無力（Myasthenia Gravis, MG）是一種主要由乙酰膽堿受體抗體等自身抗體介導的獲得性自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞，癥狀常“晨輕暮重”，活動后加重，休息后減輕。常見首發(fā)癥狀為眼瞼下垂、復視，部分患者會發(fā)展為累及吞咽、構音、呼吸肌的全身型重癥肌無力，嚴重時可危及生命。（陳廣鵬）