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為進一步提升護理服務質(zhì)量，加強護士對法律法規(guī)的認識，以及提高護理文書的規(guī)范性和準確性，11月7日至8日，召陵區(qū)人民醫(yī)院護理部舉辦全院警示教育活動。

11月7日上午，護理部召集護理質(zhì)量與安全小組會議，專門討論了護理文書的書寫規(guī)范和流程。會議中，梳理當前護理文書書寫中存在的不足，并立即進行了深入討論和分析，隨后對護理文書書寫規(guī)范的相關制度進行了修訂和完善。

11月7日下午，護理質(zhì)量與安全委員會對全院各科室進行專項督導，本次護理文書專項檢查活動采取現(xiàn)場查看、觀察患者具體情況、提問護士、查看病歷等方法，本著及時、準確、完整、簡要、清晰的記錄原則，客觀有序地對科室護理工作及文書書寫進行綜合督導。督導范圍包括體溫單、醫(yī)囑單、病危（病重）患者護理記錄單、手術護理記錄單、輸血記錄單、各種風險評估單(壓力性損傷評估單、跌倒/墜床評估單、DVT風險評估單、管路滑脫評估單）、各種告知單等。對存在的問題現(xiàn)場給予指導并持續(xù)追蹤，針對檢查出的問題，在規(guī)定整改期限后進行二次檢查。

11月8日上午，召陵區(qū)人民醫(yī)院護理部召開關于護理文書書寫規(guī)范培訓，護理部、全院護士長、各病區(qū)骨干共60余人參加。

手術室護士長張麗丹通過具體案例分析，詳細講解了護理文書書寫的規(guī)范要求、常見問題及解決方法。她強調(diào)，護理人員在書寫護理文書時應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，與醫(yī)療記錄相關內(nèi)容保持一致，不得有偽造，規(guī)范使用醫(yī)學術語，字體工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。下一步，護理部將繼續(xù)嚴格工作作風和組織紀律，對護理文書書寫規(guī)范進行強化培訓，完善相關規(guī)章制度并加強護理隊伍的管理。（戴紅紅）